猴痘入境,防疫險理賠再擴大?COVID-19疫情尚未看到盡頭,如今又陸續爆出猴痘病例,全球已有近4,000例確診個案,日前台灣傳出首例猴痘境外移入個案,一名自德國返台的25歲男子,返台後因不適就醫,經醫師診斷確診為猴痘,目前已安排至負壓隔離病房進行治療;而台灣也成為繼新加坡、南韓,第三個出現猴痘病例的亞洲國家。
為此,疾管署也緊急將猴痘正式列為第二類法定傳染病。根據〈傳染病防治法〉規定,經醫師診治發現疑似或確診法定傳染病時,應立即採行必要管制措施,並報告當地主管機關。
而這也讓產險公司再度繃緊神經!前陣子好不容易止住的防疫險風暴,才正要面臨大量的理賠申請潮,如今又出現猴痘本土確診案例攪局,恐讓防疫險的理賠案件有增加的可能性。
事實上,雖然防疫險的出現主要來自COVID-19,但防疫險保障的是「法定傳染病」,因此只要符合疾管署認定的法定傳染病,基本上保險公司都需依保單條款約定理賠,目前包括登革熱、血性大腸桿菌感染、破傷風、流感併發重症等,都在疾管署定義的法定傳染病範圍。
不過,由於法定傳染病分為五大類,依疾病傳染程度不同,處置措施和隔離治療規範等略有不同,因此,部分防疫險也會給付不同比例的保險金,換句話說,確診「猴痘」和確診「新冠肺炎」,防疫險理賠的金額可能不一樣。
以某產險公司的防疫險保單條款為例,就明確將第五類法定傳染病(如新冠肺炎)和其他四類區隔,確診第五類法定傳染病者,給付保險金額100%,確診第一類至第四類法定傳染病者,僅給付保險金額10%。此外,保單有效期間內針對同一疾病,只給付一次保險金,也就是說,如果二度感染同一種法定傳染病,也不能二次申請理賠。
表單來源:現代保險雜誌
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